LAST UPDATE:2014/05/10　
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地域連携室

　　地域連携室では、患者さん・ご家族はもちろん地域住民や各医療機関とより
　良い地域（病病・病診）連携、看護連携を構築できることを願いながら病院の
　窓口としての業務を行っております。
　　平成１８年からは患者さんの選択に基づき、定期的な訪問看護により心身の
　状態が安定し、可能な限り安心して在宅で過ごせるよう他職種と協働し患者さ
　んのニーズに応じた看護の提供を行うことを目標に訪問看護・退院調整などの
　在宅支援を開始しました。
　また、患者さま・ご家族さまからの様々な相談に対して相談内容に応じた適切
　な職種が支援体制をとるための常設窓口として看護師・医療ｿ-ｼｬﾙﾜ-ｶ-(MSW）
　が対応しております。

≪スタッフ紹介≫
　室長　：院長
　副室長：看護師
　主任　：医療ソーシャルワーカー（ＭＳＷ）
　看護師：退院調整看護師・予約担当　１名
　ＭＳＷ：相談業務・予約担当　１名

≪業務内容≫
　１．各医療機関からご紹介いただく患者さんの診察・検査予約受付。
　　　患者さんからの診察予約受付。（全科予約制）
　　　セカンドオピニオン、医療相談のお問い合わせ窓口

　２．医療ｿ-ｼｬﾙﾜｰｶｰ（MSW）が社会福祉の立場から患者さん・ご家族のさまざ
　　　まな心配事や問題に対し、一緒に考え解決にむけたお手伝いをする福祉
　　　の相談窓口。

　３．当院で治療されている患者さんを対象にご家庭に訪問して行う看護（訪
　　　問看護）退院後の療養先や退院後の在宅における看護や介護について患
　　　者さん・ご家族の方と一緒に考え準備を行う退院支援窓口

　※診察・検査依頼につきましては
　　「医療機関の皆様へ−地域連携室のご案内−」をご参照ください。
≪医療福祉相談≫
　　病気やけがなどに伴い生じる生活上の色々な心配ごとや問題に対し、医療
　ｿ-ｼｬﾙﾜｰｶｰ（MSW）が社会福祉の知識と技術を持った専門家として、患者さん
　ご家族と一緒に考え解決に向けた支援を行います。

≪相談内容≫
　・療養生活上の心配事や不安について
　・健康保健や年金などの社会福祉制度や介護保険制度の利用について
　・医療費の支払いや生活費などの経済的な問題について
　・退院後の生活に関する不安や悩みについて
　・家庭での看護や介護について
　・今後の療養先に関する不安について
　
　　その他、誰に相談してよいかわからない心配事やお困りごとがございました
　　らご相談ください。ご相談内容については秘密厳守いたします。
　　※ご相談は無料です。

≪退院支援≫
　　退院後の療養先や退院後の在宅における看護や介護について、患者さん・ご
　家族と一緒に考え準備を行います。福祉に関することは医療ｿ-ｼｬﾙﾜｰｶｰ（MSW)
　が担当し、医療・看護に関することは退院調整看護師が担当し、協働して退院
　のお手伝いをいたします。また、在宅後の病院側の窓口として、地域関係機関
　（在宅医療機関・訪問看護ステーション・訪問介護事業所・居宅介護支援事業
　所等）と連携していきます。　

≪支援内容≫
　・退院後の療養先について
　・転院先の調整について
　・在宅における看護・介護サービスの調整と準備について
　・退院後のケアマネージャーや訪問看護師との連絡調整について
　・在宅医療機関との調整について

　※主治医や担当看護師からの依頼により、患者さん・ご家族と面談し退院のお
　手伝いをいたします。主治医または看護師へお申し出ください。

≪お問い合わせ先≫
 予約受付時間
　　平日　9：00〜17：00　/　土曜日　9：00〜13：00

 地域連携室　/直通
　　ＴＥＬ：　０１１−２３３−３０１０　/　ＦＡＸ：　０１１−２３３−３０２０

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社会医療法人 北海道恵愛会　札幌南三条病院
〒060-0063 北海道札幌市中央区南３条西６丁目4-2
TEL:011-233-3711（代表）/FAX:011-233-1415 【電話番号一覧を表示】
e-mail:info@h-keiaikai.or.jp
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